Оказание первой помощи при травмах глаз — основные правила

Глаз – парный сенсорный орган человеческого организма. Он обеспечивает функцию зрения и значительно влияет на качество нашей жизни. Органы расположены в передней части головы, «скрыты» за веками и ресницами. Травматизация глаза, вне зависимости от ее природы, сопровождается колоссальной болью, слезоточивостью, покраснением и снижением остроты зрения. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, в каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Виды и степени повреждений

Самая известная классификация травмы глаза связана с причиной, по которой она произошла:

Инородный предмет вызывает повышенное слезоотделение, боль во время моргания.

• инородный предмет, который попал в глаз, вызывает повышенное слезоотделение, боль во время моргания. Чаще всего это насекомые, соринки и проч.;
• если на слизистую оказывают механическое воздействие извне, возможно кровотечение из глаза, повышение глазного давления. Речь идет о сдавливании оболочек, воздействии какими-либо предметами;
• ожог глаз – опасная травма, поскольку повышается риск потери зрения из-за обширных повреждений тканей роговицы. Возникает из-за огня, пара. Возможен еще один тип ожога – при попадании химических веществ на слизистые;
• обморожение возникает реже, поскольку его вызывают экстремально низкие температуры.

Меры оказания первой помощи при травме глаз зависят не только от разновидности, но и от степени тяжести. При поражении человек может столкнуться с легкой, средней или тяжелой степенью.

На легкой стадии боль незначительна. Чаще всего присутствует небольшой дискомфорт, чувство жжения. Острота зрения немного снижается. Иногда на поверхности роговицы возникает эрозийная зона. При средней степени боль усиливается, значительно повышается светочувствительность, ухудшается зрение. Возникает отек оболочек, человеку требуется обязательная помощь.

При средней степени боль усиливается, значительно повышается светочувствительность, ухудшается зрение.

Самые серьезные травмы относятся к тяжелой степени. Пострадавший испытывает сильный болевой синдром, не может находиться в светлом помещении, глазное яблоко деформируется. Часто происходит кровоизлияние, повышение давления. При этом ранении глаза не исключается частичная или полная потеря зрения.

Особенности строения глаза

Большая часть органа залегает в глубине глазницы. Для внешнего осмотра доступны всего три отдела глаза – роговица, конъюнктива и склера. Роговица или роговая оболочка – передняя выпуклая часть глазного яблока. Сама по себе является прозрачной и отвечает за светопреломление. Конъюнктива или соединительная оболочка – тонкая прозрачная ткань, защищающая наружную оболочку глаза и заднюю поверхность век. Она занимается секрецией части слезной жидкости, которая смачивает глаз и защищает его от пересыхания.

Склера – наружная плотная соединительная оболочка, которая защищает внутреннюю полость глаза. Иногда ее называют белочной из-за характерного оттенка. После рождения ее толщина составляет 0,3 миллиметра, но уже после 4-х лет стремительно увеличивается до 1-го миллиметра. Склеру образовывают коллагеновые волокна, которые собираются в пучки и препятствуют проникновению инородных тел.

Нужно ли обращаться к врачу при попадании в глаз песка, металлической детали или насекомого? Да, если склера, конъюнктива или роговица повреждены. Если вы смогли изъять инородное тело самостоятельно, а состояние глаза не вызывает подозрений (нет дискомфорта, длительного покраснения, нарушения функции зрения) – визит к доктору можно отложить.

Важно понимать, что абсолютное большинство случаев травматизации глаз требуют медицинской помощи. Пациент не всегда может аккуратно изъять инородное тело, а наоборот – спровоцировать раздражение/отек, еще больше повредить глаз и нанести ущерб здоровью. Если вы не уверены в собственных силах и рядом нет человека, который бы мог оказать первую помощь – вызовите скорую или самостоятельно отправляйтесь к доктору. Специалист установит глубину, характер травмы, оценит состояние сетчатки, степень повреждения зрительного нерва, проведет рентгенологические исследование (опционально) и составит терапевтический курс.

Травматизация органа

Повреждения глаз происходят довольно часто и составляют до 10% всех случаев болезни органов зрения. Именно травматизация является одной из основных причин слепоты и инвалидности. Около 60-70% случаев травматизации фиксируют на промышленных предприятиях. Абсолютное большинство пострадавших – мужчины до 40 лет. Пятую часть от всех пациентов, поступающих в медицинские учреждения с травмой глаза, составляют несовершеннолетние дети.

Органы зрения обладают колоссальной чувствительностью. Даже незначительное воздействие может привести к серьезным нарушениям и проблемам с дальнейшей функциональностью. В этом случае главное вовремя обнаружить проблему, оказать качественную первую помощь и отправить пострадавшего к врачу. Что нужно знать о первой помощи при травмах глаз, какие действия обязательны, а какие могут привести к нежелательным последствиям?

Симптомы повреждения глаз

При любом повреждении глаз наблюдаются:

• Боль.
• Жжение.
• Светобоязнь.
• Отечность и спазм века.
• Покраснение белка глаза.
• Чувство присутствия чужеродного тела.
• Слезоточивость.

При этом обязательно присутствуют симптомы конкретного вида травмы. Так, во время контузии возникает:

• Эрозийные явления на роговице и веке.
• Снижение зрения.
• Отечность.
• Гнойные выделения.
• Помутнение и воспаление роговицы.
• Краснота склеры.
• Образование язвочек на ткани роговицы.

Ожогам соответствуют следующие симптомы:

• Отечность роговицы.
• Гиперемия тканей глаза.
• Возникновение пузырьков.
• Нарушение целостности роговичного слоя.
• При тяжелой степени – некроз тканей и структур глаза.
• Особо тяжелая степень – разрушение глаза.

Проникающие ранения имеют такие признаки:

• Выпадают внутриглазные оболочки.
• Разрывается радужка.
• Появляются кровоизлияния.
• Повреждается хрусталик.
• Развивается гипотония.

Попадание насекомого в глаз вызывает:

• Сильный зуд.
• Жжение.
• Раздражение слизистой оболочки.

В каждом конкретном случае необходимо оказать правильную первую помощь при травме глаза и доставить больного в специальное лечебное учреждение.

Что НУЖНО делать?

• Прежде, чем выполнять любую из указанных ниже манипуляций, ПОМОЙТЕ РУКИ
• Успокойте пострадавшего
• Как можно скорее доставьте пострадавшего в специализированный травмпункт

Что делать, если повреждены глаза?

Травма глаз — повреждение органа зрения при воздействии неблагоприятных факторов (бытовых или производственных), которые подразделяются на механические, термические и химические. Механические повреждения чаще всего обусловлены инородным телом.

Симптомы при поверхностно расположенных мелких предметах (песчинки, соринки, насекомые), попавших в глаз:

• сильные болевые ощущения;
• слезотечение;
• непроизвольное смыкание век, их покраснение;
• нарушение зрения.

Что делать:

• инородные тела необходимо удалить как можно быстрее;
• тереть глаз при этом не следует, так как это усиливает его повреждение!
• удаление производят плотным ватным тампоном. Осматривают слизистую нижнего века после его оттягивания книзу при направлении взора кверху;
• для удаления инородного тела из-под верхнего века необходимо его вывернуть, для чего направить взор пострадавшего книзу, потом захватить двумя пальцами ресничный край века, оттянуть его вниз и вперед и надавить на веко стеклянной палочкой (спичкой или указательным пальцем другой руки);
• после удаления инородного тела в глаз (за нижнее веко) закапывают 2–3 капли 30% раствора сульфацетамида (сульфацила натрия).

Не подлежат самостоятельному удалению инородные тела, лежащие на роговой оболочке глаза, покрывающей зрачок и радужку!

Термические ожоги глаз и век могут быть вызваны пламенем, паром, горячей жидкостью (водой, маслом), расплавленным металлом.

Первая помощь:

• как можно быстрее прекратить действие повреждающего фактора;
• попавшие в глаз химические вещества удалить обильным промыванием глаз водой
• твердые частицы химического вещества удаляются влажным ватным тампоном. Повязка на глаз не накладывается. Пострадавший должен немедленно обратиться в глазной травматологический пункт.

Поражение глаз ультрафиолетовым излучением может произойти в случае нарушения техники безопасности при электросварке, использовании кварцевых ламп, а также при воздействии на глаз атмосферного ультрафиолета в яркий солнечный день, в горах, или на заснеженных равнинах.

Симптомы: боли в глазных яблоках, покраснение, светобоязнь и слезотечение, которые появляются через несколько часов после поражения.

Первая помощь:

• холодные примочки на глаза;
• ношение очков с темными светофильтрами.

Не рекомендуется смотреть на солнце незащищенными глазами более 2–3 секунд!

При появлении следующих глазных симптомов необходимо немедленно обратиться к окулисту, даже при отсутствии травмы:

• внезапное снижение остроты зрения;
• появление в поле зрения темного пятна в центре или ограничение поля зрения по периферии в виде появившейся занавеси;
• острые боли в глазном яблоке, зачастую сочетающиеся с головными болями на той же стороне;
• появление радужных кругов, лучей при рассматривании светящихся объектов;
• боли за глазным яблоком, усиливающиеся при его движении.

Эта информация предоставлена вам только с образовательной целью. За конкретными советами, касающимися диагноза и лечения заболевания, обращайтесь к специалистам.

Авторская статья

статью «Первая помощь при травмах глаз «

Раны век

• Осторожно очистите область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами
• Можно приложить холод (БЕЗ давления на глаз), закрыть рану чистой повязкой
• Если кровотечение достаточно сильное, можно сделать повязку из ваты и марли или под повязку на рану положить гемостатическую губку
• Обратитесь в специализированный травмпункт

Важные сведения

При травмах глаза первая помощь должна оказываться согласно приведенным выше правилам. Любое неосторожное или неправильное движение способно усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред и без того поврежденному органу.

Перечислим действия, которые запрещено выполнять при травмировании органов зрения:

• Давить или тереть веки поврежденных глаз;
• Пытаться вытянуть глубоко засевшее в глаз инородное тело;
• Делать промывку при проникающем ранении;
• Нейтрализовывать одно химическое вещество другим;
• Вместо стерильной повязки применять вату (за исключением повреждений, которые сопровождаются сильным кровотечением).

Если повреждения незначительные (попадание мелкой соринки) и неотложные действия произведены правильно, дальнейшего лечения травмы не потребуется. Хотя посетить офтальмолога будет не лишним. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии внутренних повреждений, которые могли остаться незамеченными.

Посетить специалиста нужно обязательно, если пациент испытывает такие симптомы:

• Ухудшение зрительных возможностей;
• Перед глазами появляются темные расплывчатые пятна;
• Зона зрительной активности сокращается: по краям видимой «картинки» появляется пелена;
• Сильный болевой синдром, который сопровождается головной болью;
• При дневном освещении перед глазами появляются радужные расплывчатые пятна или лучи;
• Болевой синдром развивается за областью глазного яблока, при этом усиление боли фиксируется за счет его движения.

Если приехать непосредственно к офтальмологу по каким-то причинам не получается, нужно вызывать бригаду скорой помощи или ехать в приемный покой стационара офтальмологического отделения.

Чувство соринки в глазу

При активном моргании и слезотечении попавшие в глаз маленькие соринки, как правило, выходят самостоятельно. Если этого не произошло, то:

• Внимательно осмотрите глаз при хорошем освещении, оттяните нижнее веко – часто соринки расположены именно там
• Если вы обнаружили соринку, то попробуйте вымыть ее водой (ни в коем случае не пытайтесь удалить платком, ватой или – тем более! – пинцетом, не трогайте глаз!)
• Независимо от результата, закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Царапающие ощущения в глазу останутся и после удаления соринки; они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Если удалить соринку не удалось, обратитесь в специализированный травмпункт

Лечение и профилактические мероприятия

Лечение у офтальмолога зависит от степени повреждения органов зрения. Главная задача терапии состоит в максимальном сохранении и восстановлении поврежденного органа, а также остроты зрения у пострадавшего.

Чтобы устранить последствия проникающих повреждений глаза, проводят хирургическое вмешательство. Если в глаз попал раствор химического реагента, в больнице продолжают процедуры промывки органа, а затем проводят лечение консервативными методами.

Обратите внимание!

После проведенного лечения требуется постоянное наблюдение у участкового офтальмолога до полного восстановления органов зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий после травмирования глаза, нужно придерживаться таких профилактических правил:

• При работе со сварочными аппаратами, мелкими или крошащимися деталями, химическими реагентами всегда использовать защитные маски;
• Использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;
• Не смотреть на открытое солнце более 2 секунд;
• Надевать защитные очки во время сельскохозяйственных работ.

  Помните!

Даже самые незначительные, на первый взгляд, повреждения могут привести к серьезным последствиям вплоть до слепоты. Поэтому не стоит игнорировать посещение врача при травмах органов зрения.

Химический раствор попал в глаз

• Сразу же промойте глаз и веки большим количеством проточной воды
• Лучше всего усадить пострадавшего около раковины, запрокинуть голову назад или на сторону травмированного глаза. Обязательно открыть веки и промывать проточной воды не менее 20-30 минут
• Если раствор попал в оба глаза, то промойте оба глаза одновременно. Если же раствор попал на все лицо другие части тела, то, помимо промывания глаз, пострадавшему необходимо принять душ
• После промывания немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

ВАЖНО! При попадании в глаз порошка негашеной извести КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает выраба­тывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой и обратитесь в специализированный травмпункт

Повреждение роговицы глаза

Роговицей является выпуклая часть прозрачной оболочки глазного яблока. Она имеет очень высокую чувствительность. Даже незначительное раздражение приводит к дискомфорту. При этом могут возникнуть:

• Слезоточивость.
• Боязнь света.
• Неконтролируемое сокращение круговых мышц.
• Нарушение слоя эпителия.
• Ощущение болезненности.
• Ухудшение зрения.
• Расширение кровеносных сосудов.
• Появление ощущения, что в глазах песок.

Причинами такого нарушения, могут быть:

1. Попадание в глаз чужеродного тела.
2. Воздействие радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
3. Продолжительное чтение или длительная работа за компьютером.
4. Нарушения в питании глаза.
5. Врожденные отклонения.

Лечение травмы роговицы глаза состоит в следующем:

• Ожоги, ранения и состояния после попадания инородного тела лечатся анестетиками – каплями, оказывающими заживляющий эффект.
• Боль и дискомфорт устраняет «Лидокаин».
• Используют и гели, которые способны восстановить эпителий.

Выздоровление наступает через 5–15 суток. Срок зависит от величины поражения и времени обращения за профессиональной помощью.

Ожог век и глаз пламенем

• Удалите с кожи век загрязнения, протрите кожу век спиртом (следите за тем, чтобы спирт не попал в глаз!)
• Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
• Нанесите на кожу век и за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Обратитесь в специализированный травмпункт

Травма глаза у ребенка

Детская неосторожность и шалость часто приводят к ушибам глаза. У ребенка появляется резкая боль, сильно отекает веко, текут слезы. При травме глаза у ребенка необходимо предпринять такие действия:

• Проследить, чтобы малыш не тер глаз.
• При попадании песка или мелкой соринки можно промыть орган зрения чистой водой, удалить соринку мокрой салфеткой из уголка глаза. Для профилактики закапать «Альбуцид».
• Наложить на поврежденный глаз стерильную повязку.
• Попросить ребенка не совершать резких движений головой и глазными яблоками.
• На травмированный глаз поместить салфетку со льдом.

Обязательно требуется показать ребенка после любой травмы глаза офтальмологу. Особое внимание родителям надо уделить при получении тяжелых повреждений, требующих срочной врачебной помощи. На это указывает глазная и головная боль, которая усиливается при движении, резкое снижение зрения, возникновение радужных кругов и темных пятен перед глазами. Варианты повреждений и действий:

1. Нарушена целостность глазного яблока. Нужно наложить повязку и срочно доставить ребенка в травматологический пункт.
2. Инородное тело находится в тканях глаза. Нельзя доставать посторонний объект самостоятельно. Требуется наложить повязку и отвести дитя в глазное отделение.
3. Чужеродный предмет прикрывает зрачок и радужку. Нельзя удалять его самостоятельно. Это обязан сделать офтальмолог.

Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (в солярии, при длительной работе рядом с кварцевой лампой, сварочными работами)

• Затемните помещение, поскольку у пострадавшего, как правило, развивается сильная светобоязнь
• Заложите за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Положите сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку)
• Дайте обезболивающий препарат (например, Пенталгин, Солпадеин, Нурофен)
• Если боли в течение нескольких часов не проходят – обратитесь в специализированный травмпункт

Укус насекомого в веко

Нередко травму глаза у взрослого или ребенка вызывают различные насекомые во время отдыха на природе или работе на дачном участке. Укус насекомого в веко порождает раздражение и аллергическую реакцию на ядовитое вещество или токсин, содержащийся в лимфе. Отек после укуса спадает через несколько часов, а зуд продолжается значительно дольше. Для устранения неприятных ощущений необходимо:

1. Промыть веко холодной водой и насухо промокнуть салфеткой.
2. К поврежденному участку приложить лед.
3. Аккуратно смазать веко антисептическим раствором так, чтобы он не попал в глаз.
4. Принять антигистаминное средство и обезболивающий препарат (при необходимости).
5. При покраснении и воспалении глаза закапать «Сульфацил натрия».

Если отек держится очень долго, то следуют обратиться за медицинской помощью.

Суперклей попал в глаз

• Попробуйте удалить клей с кожи век. Для облегчения этого можно нанести антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%)
• Попробуйте открыть глаз (иногда для этого приходится даже срезать ресницы)
• Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Насекомое попало в глаз

Самое главное, не следует постоянно тереть глаз, чтобы вытащить насекомое. Эти действия только затрудняют освобождение от постороннего объекта. Поврежденный глаз необходимо неплотно прикрыть веком примерно на двадцать секунд. В результате начнется слезоотделение. Немного поморгав, насекомое удастся переместить в угол глаза. После этого надо взять чистый носовой платок или салфетку, смочить водой и аккуратно достать его. Не следует пробовать доставать мошку пальцем или ватной палочкой. Это вызывает раздражение слизистой, а от ватной палочки остаются ворсинки. Можно попробовать и другой способ. Для этого надо налить чистую воду в широкую миску, опустить лицо в воду и поморгать. Насекомое должно вымыться.

Кровотечение из глаза

Как правило, связано с тяжелой контузией или проникающими ранениями глаз

• Закапайте в глаз антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Закройте глаз чистой (лучше – стерильной) повязкой. НЕ ДАВИТЕ НА ГЛАЗ!
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Инородное тело торчит из глаза

• Если инородное тело большое, для профилактики его смещения можно над глазом создать и зафиксировать защитный каркас (например, с помощью одноразового бумажного стаканчика)
• Закройте салфеткой парный глаз, поскольку одновременные движения глазных яблок предрасполагают к смещению внутриглазной части инородного тела и дополнительным повреждениям
• Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
• Немедленно обратитесь в специализированный травмпункт

Глазные капли

Для лечения глаз после травм офтальмологи часто назначают медицинские препараты местного действия. Ниже приведен перечень самых популярных гелей и глазных капель при травме глаз:

• «Флоксал», «Отаквикс», «Тобрекс» – капли, содержащие в своем составе антибиотики. Помогают предупредить и снять воспалительный процесс.
• «Баларпан-Н» – в состав капель входят натуральные вещества, подобные тем, которые содержаться в тканях роговицы. Обладают заживляющим и восстанавливающим действием.
• «Витасик» – капли, используемые при травмах внутренних оболочек глаза. Они помогают восстановить слизистые ткани.
• «Инокаин» – закапывание в глаз купирует болевой синдром.
• «Дефислез» – обладают защитным, питательным и увлажняющим действием. Эти глазные капли при травме глаза способствуют быстрому заживлению и наделены восстанавливающим действием. Особенно эффективны при ожогах роговицы.
• «Солкосерил» – гель, помогает ускорить процессы метаболизма, восполняет нехватку минеров и кислорода в тканях. Быстро регенерирует и заживляет поврежденные тканевые участки. Используется при ожогах и механических повреждениях глаз.

Перед использованием любых капель необходимо проконсультироваться с врачом. Только при незначительных повреждениях глаза разрешается самостоятельно применять «Альбуцид» для обеззараживания слизистой оболочки.

Возможные осложнения

Любая травма глаза опасна своими последствиями от незначительного и временного ухудшения зрения до полной его потери. Кроме того, отсутствие надлежащего лечения и возможное попадание инфекции способны оказать следующие негативные последствия от травмы глаза:

1. Симпатическое воспаление. Это заболевание здорового глаза. Оно возникает как вскоре после травмы, так и спустя длительный период времени после нее.
2. Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. При этом у пациента отмечается общее недомогание, отек век.
3. Панофтальмит. Это воспалительный процесс во всех оболочках глаза из-за попадания инфекции. Возможна слепота и опасность для жизни.
4. Сепсис. Интоксикация организма при инфицировании крови.
5. Уменьшение оптических характеристик глаза.
6. Опущение верхнего века.
7. Нарушение действия слезного аппарата.
8. Потеря глаза.

Действия, которые нельзя выполнять при травме глаза

При оказании доврачебной помощи все действия строго регламентированы. Перечислим, чего делать нельзя при травме глаза:

• Давить и тереть органы зрения.
• Прикасаться и удалять чужеродное тело, торчащее из глаза.
• Промывать глаз при проникающей ране.
• Оказывать нейтрализующее действие одного химического вещества другим.
• Использовать ватные диски и палочки, чтобы извлечь посторонний объект.

Профилактика глазных травм

Для предупреждения ранения глаз потребуется значительно меньше времени, чем для лечебных мероприятий по восстановлению зрения. В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:

1. При проведении работ, представляющих опасность для глаз, использовать защитные очки и специальные маски.
2. Обеспечивать надежное хранение и аккуратное обращение с химическими средствами.
3. Использовать качественные и проверенные средства по уходу за лицом и глазами.
4. Носить солнцезащитные очки, блокирующие проникновение ультрафиолетовых лучей.
5. Обязательно пристегиваться ремнями безопасности при поездке в автомобиле.

Всякая травма глаз может иметь непредсказуемые последствия. Многое зависит от правильно оказанной первой помощи при травме глаза, поэтому при возникновении повреждений срочно обращайтесь к медицинскому работнику.

Заключение

Очень часто при травме глаза решающее значение для его дальнейшей судьбы имеют не дни, а часы, которые прошли после ранения. Значительные кровоизлияния, выпадения внутренних оболочек, возникновение внутриглазного инфицирования способны погубить органы зрения. При получении травмы важна своевременная транспортировка пострадавшего в специализированное учреждение здравоохранения для предоставления квалифицированной помощи. Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь при травме глаза имеет главнейшее значение для его восстановления.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...