Тепловой и солнечный удары — причины и что делать

Как распознать и правильно интерпретировать симптомы теплового удара? Какую помощь следует оказать пострадавшему до приезда «скорой»? Почему ребенку получить солнечный ожог легче, чем взрослому? Что следует и чего не следует делать, когда ожог уже получен? Какие лекарственные препараты лучше держать под рукой? Давайте разберемся.

Что такое солнечный удар?

Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности.

Степень выраженности симптомов солнечного и теплового ударов зависит от возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Симптомы у детей такие же, как и у взрослых, вот только у детей они будут выражены сильнее. Единственный симптом, который более характерен для детей – возникновение носового кровотечения.

Этапы развития

1. Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.
2. При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества.
3. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.

Солнечный удар

Часть 2. Солнечный ожог

Симптомы

Казалось бы, тут все просто. Солнечный ожог сложно не заметить или с чем-то перепутать: покраснение, озноб, жжение или легкое покалывание кожи, в крайних случаях — волдыри говорят сами за себя. Проблема в том, что эти симптомы появляются уже постфактум: кожа нагревается постепенно, вы адаптируетесь и можете довольно долго не ощущать боли и жара.

У малышей симптомы ожога нередко проявляются к вечеру или даже на следующее утро: кожа становится красной и горячей, ребенок чувствует слабость, иногда у него повышается температура. При сильных ожогах впоследствии могут появиться багрово-красные пятна с мелкими водянистыми пузырями.

Первая помощь

• Для начала охладите кожу и прекратите потерю влаги. Выпейте как можно больше воды (желательно минеральной), наложите на пострадавшие участки холодные компрессы на 15-20 минут.
  
  
• После охлаждения нужно нанести на пораженные участки мягкие увлажняющие кремы и делать это постоянно, пока кожа не заживет. При этом не рекомендуется использовать масла от загара — вопреки распространенному заблуждению, оно (и вообще любые масла) только замедлит заживление.
  
  
• Если дошло до волдырей, обработайте их антисептическими растворами (но не спиртом!). Тем же вечером и в последующие дни смазывайте пострадавшие участки «Пантенолом» (лучше спреем, а не мазью — это как минимум менее неприятно). Если чувствуете сильную боль или озноб, используйте традиционные нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол).
  
  
• Проверенные народные средства тоже подойдут: на обожженную кожу можно густо нанести сметану, кефир, свежезаваренный крепкий зеленый чай (остуженный, разумеется). Успокоить боль и снять жжение помогут листья свежей капусты, а также нарезанные тонкими кружочками огурцы или картофель.
  
  
• На ближайшие дни откажитесь от скрабов для тела и вообще от всего, что может вызвать раздражение кожи. Даже одежду надевайте легкую, свободную и мягкую.
  
  
• Если после обгорания вы почувствовали слабость, тошноту, сухость во рту, головную боль или другие симптомы из первой части статьи — стоит немедленно обратиться к врачу: солнечный ожог и тепловой удар нередко идут рядом.
  
  
• Если солнечный ожог, пусть и незначительный, получил малыш первого года жизни —вызовите «скорую помощь». Самостоятельно оценить его состояние и вред, причиненный ожогом, бывает сложно.
  
  
• Пока с обожженных участков не сойдет краснота, лучше беречь малыша от солнца.

Группы риска и способы предотвращения

• Взрослым для защиты от солнечных ожогов бывает вполне достаточно сильного защитного крема. Но с малышами все сложнее: у них и кожа более тонкая, и терморегуляция не отлажена, им может хватить и 10 минут, чтобы обгореть. Поэтому лучше вообще оградить их от действия прямых солнечных лучей с помощью легкой, светлой, просторной, не стесняющей движения одежды из натуральных тканей. Обязательна панамка с широкими полями (чтобы избежать ожогов лица и глаз).
  
  
• Особенно коварны солнечные, но ветреные дни: ветер создает ощущение прохлады, и мы перестаем замечать воздействие солнца. Даже облачный день небезопасен: облака фильтруют ультрафиолетовые лучи, но полностью не блокируют.
  
  
• Иллюзию прохлады создает и вода, к тому же она обладает способностью отражать солнечные лучи и усиливать их воздействие. Поэтому легче всего обгореть, катаясь в жаркий день на лодке или катамаране или просто плескаясь на надувном матрасе.
  
  
• Приехав в страну с жарким климатом, увеличивайте время загара постепенно. Чаще всего солнечные ожоги получают именно те, кто, не успев приехать, на радостях проводит на пляже целый день.

Понятие солнечного удара

В медицине понятие «солнечный удар» определяется, как болезненное состояние, спровоцированное перегревом организма, в частности, головного мозга, из-за воздействия ультрафиолетовых лучей непосредственно на голову. Данный недуг является разновидностью теплового удара и эти два явления имеют схожие симптомы и причины развития.

Солнечный удар – это воздействие на организм большого количества тепла, которым организм не в состоянии управлять и не может нейтрализовать его. В такой ситуации нарушается процесс охлаждения тела, что и провоцирует ряд негативных последствий. При солнечном ударе изменяется кровообращение, потоотделение, происходит скопление свободных радикалов в клетках органов и тканей, что приводит к интоксикации организма и ухудшению общего состояния здоровья. Последствия от недуга могут быть крайне неприятными и опасными, в частности, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы, может произойти гипертонический криз или остановка сердца.

Получить солнечный удар может каждый человек без исключения, но значительно увеличивается риск его получения при наличии следующих факторов:

• Влияние прямых солнечных лучей на голову, не прикрытую панамкой или шляпой.
• Высокая влажность воздуха.
• Наличие заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной систем (ожирение, гипертония, пороки сердца).
• Возраст до 1 года и старше 60. У младенцев и стариков нарушен теплообмен организма, что значительно увеличивает шансы развития гипертермии.
• Наличие вредных привычек: курение или пребывание на солнце в состоянии алкогольного опьянения и под действием лекарственных препаратов.
• Нервное перенапряжение, сильный стресс.

Признаки солнечного удара

Признаки солнечного удара у взрослых аналогичны таковым при тепловом ударе. Может наблюдаться несколько симптомов, но всегда пациент будет указывать на длительное нахождение под солнцем. Как правило, пагубное воздействие солнца, помимо общего состояния, будет отражаться на состоянии кожных покровов, которые будут красными, отекшими, прикосновение к коже является крайне болезненным и неприятным (см. что делать если обгорел на солнце)

Симптомы солнечного удара у детей не сильно отличаются от взрослых. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды. Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют несколько форм теплового удара:

• Асфиксия – замедление всех функций ЦНС, в т.ч., дыхательной;
• Пиретическая, когда температура тела достигает 40-41 С;
• Церебральная – с судорогами и помутнением сознания;
• Гастроэнтерическая – диарея и рвота при задержке мочеиспускания.

По степени тяжести медики классифицируют тепловой и солнечный удар на легкую, среднюю и тяжелую степень. Тяжелая степень в 30 % случаев приводит к смерти пострадавшего.

Первая, легкая степень:

• тошнота, головная боль
• сухость во рту
• слабость, вялость
• расширенные зрачки,
• учащенное дыхание,
• тахикардия (учащенный пульс).

Средняя степень:

• головная боль интенсивная, головокружение
• мышечная слабость, резкий упадок сил (неуверенная, шатка походка от слабости)
• рвота, тошнота
• оглушенность, полуобморочное состояние
• дыхание и пульс учащенный
• лихорадка 39-40С
• кровотечение из носа
• офтальмологические нарушения: двоение в глазах, потемнение, «мушки», трудности с концентрацией взгляда.

Тяжелая форма:

• резкое покраснение кожных покровов, затем сменяется синюшной окраской
• асфиксия
• острая сердечная недостаточность
• потеря сознания, бред, галлюцинации
• клонические и тонические судороги
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• лихорадка 41-42С
• кровоизлияние в мозг
• летальный исход в 30% случаев.

Отдаленные последствия заключаются: в неврологической симптоматике, нарушения координации движений, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Причины солнечного удара

Что вызывает тепловой удар:

• чрезмерное кутание маленьких детей;

• плохая приспособленность организма к повышению температуры внешней среды;

• длительное пребывание на прямых солнечных лучах в случае солнечного удара;

• продолжительное  нахождение в условиях повышенной температуры, плохое кондиционирование воздуха или его полное отсутствие.

Факторы риска развития солнечного и теплового удара:

• детский и пожилой возраст, беременность;

• избыточный вес;

• гипергидроз и ангидроз;

• аллергия;

• гормональные нарушения;

• инфаркт или инсульт в анамнезе;

• наличие хронических патологий: ишемическая и гипертоническая болезнь сердца, психические заболевания, гепатиты, бронхиальная астма, сахарный диабет, патологии щитовидной железы;

• синтетическая, прорезиненная, плотная одежда;

• прием определенных препаратов: ингибиторы МАО, амфетамины, трициклические антидепрессанты;

• повышенная влажность воздуха;

• интенсивный физический труд;

• прием мочегонных препаратов, недостаточный питьевой режим;

• наркотическое или алкогольное опьянение;

• повышенная метеочувствительность.

Симптомы теплового удара у детей и взрослых:

• покраснение покровов кожи;

• кожа становится холодной на ощупь, в некоторых случаях присутствует синюшный оттенок;

• сонливость, слабость;

• одышка, помутнение сознания;

• головокружение, сильная головная боль, холодный пот;

• потемнение в глазах, расширение зрачков;

• ослабление и учащение пульса;

• повышение температуры тела до 40 градусов;

• боли в животе, тошнота, рвота;

• задержки мочеиспускания;

• наличие шаткой походки;

• в особенно тяжелых случаях судороги и потеря сознания.

Симптомы теплового удара у ребенка – аналогичные, однако клиника не всегда выражена, тогда как состояние более тяжелое. Единственным симптомом, который более характерен для ребенка, является носовое кровотечение вследствие теплового удара.

Первая помощь при перегреве – 7 советов при солнечном ударе

Первая помощь при перегреве

Если вы подозреваете у пострадавшего тепловой или солнечный удар, первая помощь должна заключаться в следующем:

1. Отведите или перенесите человека в прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Если есть такая возможность, включите кондиционер или вентилятор.
2. Расстегните тугой воротник, верхние пуговицы, снимите галстук. Помогите избавиться от других элементов гардероба, которые сковывают движения и препятствуют доступу воздуха к телу.
3. Помогите принять горизонтальное положение. Если человек без сознания, его тошнит или рвет, аккуратно наклоните его голову в сторону, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
4. Смочите шею, грудь, локтевые и коленные впадины пострадавшего прохладной (не ледяной!) водой. Температура воды должна колебаться в пределах 20 – 25 °C.
5. Напоите пациента прохладной подсоленной водой. Это поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. Пить необходимо медленно, мелкими глотками. Ни в коем случае не стоит употреблять алкоголь, сладкие напитки или кофе. Ни в коем случае не пытайтесь напоить пострадавшего в бессознательном состоянии или поместить человека в ванну с холодной водой. Последнее может привести к спазму мышц и остановке сердца.
6. При тепловом и солнечном ударе хороший эффект оказывают влажные обертывания и холодные компрессы. Для этого можно смочить прохладной водой любую ткань и приложить ее к области затылка и лба. Если рядом есть водительская аптечка, используйте гипотермический пакет.
7. Если через 20 – 30 минут первая помощь не принесла никаких результатов, или вы наблюдаете такие симптомы, как потеря сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, немедленно вызовите скорую помощь.

Срочный вызов скорой помощи при любых клинических симптомах необходим людям из группы риска:

• Страдающим от ожирения.
• С заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Детям.
• Пожилым людям.
• Беременным женщинам.
• С диагнозом диабет.
• Употребляющим диуретики.
• Гипертоникам.
• Людям, которые работают в условиях повышенных температур.
• Находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Первая помощь

Действия, направленные на оказание первой помощи, играют важнейшую роль в профилактике прогрессирования нарушений регуляции температуры. Они должны быть оперативными, слаженными и своевременными.

• Изолировать человека от воздействия повреждающего фактора – тепла: вывести в прохладное помещение, посадить в тень.

• Вызвать скорую. Не стоит заниматься самостоятельной оценкой степени тяжести состояния человека – даже при наличии неплохого самочувствия пострадавшего должен осмотреть врач.

• При нарушении сознания  слегка щелкнуть по носу, ущипнуть за мочку уха, дать понюхать нашатырный спирт.

• Снять одежду, которая повышает нагревание тела и стесняет движения.

• Открыть окна и обеспечить приток чистого, свежего воздуха.

• Подложить под голову валик, изготовленный из подручных средств.

• Накрыть тело пострадавшего влажной тканью.

• При наличии на коже солнечных ожогов сделать прохладные примочки, которые по мере подсыхания и нагревания ткани меняют. При наличии под рукой пантенола – места ожогов смазывают этим кремом.

• Под затылок и ко лбу прикладывают холодные компрессы: бутылку с холодной водой, специальный охлаждающий пакет, лед, завернутый в ткань, холодное полотенце.

• Если пострадавший способен самостоятельно передвигаться, необходимо поместить его в прохладную ванну или душ. При затруднении передвижения – облить тело холодной водой.

• Дать человеку прохладное питье, подойдет зеленый чай комнатной температуры. Запрещено давать спиртное, энергетики и кофе.

Профилактика теплового удара

• Избегать повышенной физической активности и пассивного пребывания на прямом солнце в период с 11.00 до 16.00, в часы наибольшей активности солнца.

• Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых оттенков, отдыхать в тени деревьев или под навесом, пользоваться зонтиком.

• Носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных тканей.

• Соблюдать питьевой режим, выпивать ежедневно не менее 2 литров чистой воды.

• При нахождении или работе в помещениях с повышенной температурой стараться чаще открывать окна и пользоваться вентиляторами и кондиционерами, периодически выходить в прохладное помещение на 5-10 минут.

• Избегать переедания, особенно при употреблении острой и жирной пищи, которая имеет свойство забирать воду из организма.

• Не стоит употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также и со слабоалкогольными напитками в жаркое время года.

• Последняя рекомендация касается всех тех, кто уже сталкивался с солнечным или тепловым ударом: не стоит возвращаться к обычному ритму жизни после наступления облегчения, лучше восстановить свои силы, поскольку повторный солнечный удар возможен в тот же день, но уже с более тяжелыми последствиями.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...

Читайте также:

Огнетушитель переносной порошковый ОПУ-5... Опасные факторы пожара — сопутствующие и... Бензорез Husqvarna K750 (Хускварна) — на... Как правильно пришить шевроны МЧС — расп...