Сердечный приступ (инфаркт) — симптомы и первая помощь

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Механизм образования инфаркта

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» — по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.

Перечень характерных признаков сердечного приступа: симптомы

Медицинские эксперты отмечают, что при остром инфаркте организм передает один или более из следующих предупредительных сигналов, признаков сердечного приступа:

1. Неприятное ощущение в центре грудной клетки.
2. Болят плечи, шея или руки. Боль варьируется от легкой до интенсивной.
3. Ощущение тяжести, жжения. Локализуется оно в груди, верхней части, животе, шее, внутри рук и плеч.
4. Дискомфорт в грудной клетке сопровождается обмороком, потливостью, тошнотой или одышкой.
5. Беспокойство, нервозность и / или холодная кожа.
6. Бледность.
7. Увеличение или нерегулярный пульс.
8. Чувство обреченности.

Приступ проявляется не всеми этими признаками одновременно. Иногда они уходят и возвращаться. Симптомов может и не быть вовсе. Фактический диагноз сердечного приступа должен делать врач. Для этого изучаются результаты исследований:

• Обзор полной истории болезни пациента.
• Медицинский осмотр.
• ЭКГ для определения нарушений, вызванных повреждением сердца.
• Анализ крови, позволяющий обнаружить в ней аномальные уровни определенных ферментов.

Что это такое?

Инфаркт миокарда — это острое, угрожающее жизни состояние, возникающее вследствие отмирания участка сердечной мышцы. Некроз миокарда развивается на фоне полного или частичного нарушения кровоснабжения из-за закупорки коронарного сосуда тромбом, или его значительным стенозом (сужением) при атеросклерозе. Критическая недостаточность кровоснабжения определенного участка сердечной мышцы уже спустя 15-30 минут приводит к некрозу (омертвению) миокарда.

Основные причины инфаркта миокарда:

• Атеросклероз коронарных сосудов — в 93-98% случаев инфаркт происходит на фоне данного заболевания, клиника острой ишемии сердца возникает при сужении просвета артерий на 70% и более;
• Закупорка коронарной артерии сгустком крови или жировым тромбом (при различных травмах с повреждением крупных сосудов);
• Спазмы сосудов сердца;
• Клапанный порок, при котором происходит отхождение сердечной артерии от аорты.

Инфаркт миокарда чаще всего развивается в возрасте 45-60 лет, однако нередко обширное поражение сердечной мышцы диагностируется у молодых мужчин. Женщин в детородном возрасте от заболевания предохраняет высокий уровень эстрогена. В группу повышенного риска входят люди со следующими заболеваниями и характерным образом жизни:

• Ранее перенесенный инфаркт миокарда, гипертония (стойкое повышение давления более 140/90) и стенокардия;
• Тяжелые инфекционные заболевания — например, эндокардит/миокардит после ангины (развивается спустя 2 недели после тонзиллита) может спровоцировать инфаркт;
• Ангиопластика — для снижения риска некроза сердечной мышцы перед хирургическим вмешательством обязательно проводится антитромботическая терапия (невозможно осуществить перед экстренной операцией), закупорка сердечного сосуда тромбом может произойти после аорто-коронарного шунтирования или вследствие формирования тромба на установленном стенте;
• Ожирение — увеличивает риск ИБС в 5 раз, опасным являются показатели талии для женщин более 80 см. Для мужчин от 94 см;
• Сахарный диабет — при повышенном уровне глюкозы возникает вяло текущее повреждение сосудистых стенок, снижается транспортировка кислорода к тканям, в том числе и миокарду;
• «Плохой» холестерин в крови выше 3,5 ммоль/л и общий более 5,2 ммоль/л, снижение ЛПВП («хорошего» холестерина в норме 1 ммоль/л), однако незначительное повышение холестерина оберегает женщин от инфаркта и инсульта, запуская процесс «залатывания» поврежденных участков сосудов;
• Злоупотребление алкоголем и курение, в том числе пассивное — повышают риск заболевания в 3 раза;
• Малоподвижный образ жизни — опасным показателем является увеличение пульса до 120-130 уд/мин после незначительной физической нагрузки (например, быстрая ходьба на 300 м);
• Неустойчивость к стрессам — такие люди чрезмерно активны, быстро ходят, чаще всего трудоголики и стремятся к лидерству, с развитой жестикуляцией, хроническое эмоциональное перенапряжение в 4 раза повышает риск приступа.

Важно! Последние исследования показали отсутствие прямой взаимосвязи инфаркта миокарда и уровня холестерина. Лишь у 25% людей с инфарктом холестериновые индексы завышены.

Ученые заметили, что мужчины с лысиной (чрезмерная выработка андрогенов) и люди, имеющие диагональную складку на мочке уха, имеют более высокий риск развития болезни.

Диета и упражнения после инфаркта

Пережив его, вы должны изменить свой рацион, включить в меню больше фруктов, овощей и цельного зерна, уменьшить количество насыщенных жиров и холестерина. Разработка схемы упражнений, в дополнение, поможет избавиться от лишних килограммов. Ваш лечащий врач поможет вам в осуществление этой программы и с правильным питанием. Если вы привыкли к пище с высоким содержанием жиров и в течение многих лет не практиковали регулярные физические упражнения, чтобы адаптироваться к изменениям потребуется время. Тем не менее придерживаться плана очень важно.

Если курите, вы должны немедленно прекратить это дело. Курение удваивает вероятность сердечного приступа.

Инфаркт миокарда — подсчет времени

Опустошение, которое может вызвать сердечный приступ, зависит от времени когда пациент идет в больницу. Правило одно: чем быстрее, тем лучше шансы на выздоровление. Современная медицина имеет инвазивные методы очистки артерий, которые забиты сгустком. Вы можете быстро вставить специальный катетер в артерию, расширить суженный сосуд специальным баллоном и поместить его в стент, который является самой атрофированной бляшкой или сетчатой ​​трубкой. Стент расширяется в середине сосуда, поднимает его стенкии кровь может свободно течь. Сердечный приступ, который казался очень обширным в первом диагнозе, может оказаться менее серьезным после использования современных методов лечения. И возник шрам, то есть полностью мертвая, поврежденная ткань, для этого потребуется лишь небольшой фрагмент миокарда. В течение 3, для открытия сосуда можно использовать до 6 часов, а если это невозможно — дайте лекарства, которые растворяют сгусток. Через двенадцать часов после начала острой боли миокарда — к сожалению, вы не можете многое сделать.

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Обычно определяются:

• Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
• Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

• Холодный пот
• Страх смерти
• Бледную кожу
• Быстрое и слабое сердцебиение
• Тошноту или рвоту
• Головокружение, слабость
• Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации — отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

1. Усталость и “вечная сонливость” — когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
2. Сбивчивое дыхание — если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
3. Приступы “холода” — некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания — температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первые признаки инфаркта миокарда

Не терпите сердечную боль, особенно сильную!

Нередко фатальному нарушению кровоснабжения миокарда предшествует прединфарктное состояние. Людям, особенно из группы риска, следует внимательно отнестись к собственному здоровью в случаях:

• Впервые возникший приступ стенокардии;
• Учащение или увеличение продолжительности стенокардического приступа при ранее диагностированном заболевании;
• Появление одышки после небольшой физической нагрузки, головокружения без видимых на то причин или возникновение отеков на ногах по вечерам.

Важно! Признаком надвигающегося инфаркта является 4-кратное увеличение эндотелиальных клеток в крови пациента (за 2 недели до острого состояния). Информативен в плане предупреждения приступа и анализ крови на гомоцистеин — возрастные показатели резко повышаются (на 25% и более) за несколько недель до некроза миокарда. Однако это исследование «не любят» назначать ввиду его дешевизны и отсутствия лекарств, корректирующих гомоцистеин.

Первые признаки инфаркта миокарда (ангинозная форма):

• Боль интенсивнее, чем при стенокардии, и продолжается более 15 мин. Давящая, сжимающая или жгучая боль иррадиирует в левую сторону: под лопатку, в челюсть и зубы, руку. Болевой приступ не купируется Нитроглицерином!
• Ощущение сердцебиения обусловлено формированием экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений), пульс учащается. Возникает ощущение «кома» в горле.
• Больной покрывается холодным липким потом, кожа бледная с сероватым оттенком. Возникает страх смерти.
• Изначальная тревожность и повышенная возбудимость сменяется бессилием.
• Нередко возникает одышка и сухой кашель, озноб обусловлен незначительным повышением температуры.
• Давление может быть как повышенным, так и пониженным. При резком снижении а/д возможен обморок.
• При инфаркте правого желудочка раздуваются вены на шее, синеют и отекают конечности.

Важно! Приступ стенокардии всегда предполагает возможность развития инфаркта. Поэтому нельзя терпеть боль в сердце.

В большинстве случаев тяжесть и длительность болезненных симптомов указывают на обширное поражение миокарда и усугубляют прогноз. Однако нередко инфаркт миокарда протекает с атипичной симптоматикой. В таких случаях важно на раннем этапе отличить инфаркт от заболеваний других органов.

• Ангинозная форма симптоматически схожа со стенокардией. Однако боль не всегда связана с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией, продолжается более 30 мин. (иногда несколько часов) и не ослабевает в состоянии покоя. Нитроглицерин эффективен лишь при стенокардии и не дает облегчения при инфаркте. В отличие от инфаркта миокарда, межреберная невралгия со схожими симптомами отличается болезненностью промежутков между ребрами при пальпации.
• Гастралгическая форма — боль при этом локализуется в верхней части живота и симулирует язву желудка с начавшимся внутренним кровотечением или приступ панкреатита. Антацидные средства (Ренни, Маалокс и т. д.) и Но-шпа не эффективны. В большинстве случаев гастралгического инфаркта отсутствует напряжение передней брюшной стенки (признак «острого живота»).
• Астматическая форма — основным симптомом является проблематичное дыхание (затруднен вдох) и сильная одышка. Однако противоастматические препараты не дают результата.
• Церебральная форма — протекает по типу ишемической атаки мозга или инсульта. Больной отмечает сильную головную боль. Возможна дезориентация и потеря сознания. Речь становится прерывистой, невнятной.
• Безболевая форма — по такому типу часто развивается мелкоочаговый инфаркт и некроз миокарда у диабетиков. На первый план при «немом» инфаркте выходит слабость, сердцебиение и одышка. Иногда пациенты отмечают онемение мизинца на левой руке.

Точно диагностировать сердечную катастрофу позволяют анализы крови и ЭКГ. Расшифровка исследований — прерогатива квалифицированного врача.

Основные причины развития инфаркта.

Причин возникновения спазмов может быть множество, вот некоторые из них:

• Прием наркотических средств, к примеру — кокаин.
• Сильный эмоциональный стресс
• Воздействие на тело экстремально низких температур.
• Курение табака.

Сердце не всегда болит

Симптомом типичного Инфаркт миокарда является острая боль, испытываемая в средней части грудной клетки за грудью. Он называется сжиганием, давлением или удушью. Инфаркт миокарда может длиться около 30 минут, в отличие от коронарной боли которая исчезает через несколько минут. Развивающийся сердечный приступ может приводить к необычным, трудно связанным с сердцем симптомам. Стоит помнить, что они не упускают шанс спасти себя или жизнь другого человека.

Необычный курс Инфаркт миокарда может предполагать:

• Сильная боль в верхней части живота, которая имитирует заболевания пищеварительного тракта, например язвенную болезнь,
• Симметрично возникающие болевые боли в локте или плече,
• боль в челюсти гортани или межреберье,
• Сильная одышка, которая проявляется без физического усилия,
• тошнота или рвота, отрыжка и жалобы на желудок (например, диарея), которые мы не можем оправдать, например плохое питание или пищевое отравление.

Основные симптомы ИМ

Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин зависят от того, в какой форме (типичной или атипичной) он протекает.

Так, обычный (классический) вариант течения ИМ клинически схож с приступом стенокардии. Как распознать инфаркт – пациенты сталкиваются с интенсивными давящими жгучими болями в груди, которые отдают в левое плечо, руку, шею, челюсть. Больных преследует психологический дискомфорт, ощущение страха смерти, тревожность, заметно усиливается потоотделение.

Главным отличием болевого синдрома как признака ИМ от других проблем с сердцем является его интенсивность и продолжительность. Справиться с ним не помогают ни таблетки нитроглицерина, ни даже наркотические анальгетики. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке.

Важно: ЭКГ показывает признаки ишемии сердца различной локализации, нарушения ритма, тахикардию.

Признаки обширного инфаркта при атипичных формах заболевания также разнятся:

1. Астматический вариант. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет, которые уже когда-то перенесли ИМ. Болевой синдром может быть слабо выражен либо вовсе отсутствовать. Единственные признаки сердечного приступа у женщин и мужчин – выраженная (вплоть до удушья) одышка.
2. Абдоминальный вариант ИМ. Как распознать инфаркт: интенсивные боли в верхнем сегменте живота, диспепсия (тошнота, рвота), напряжение передней части брюшины. При подозрении на «острый живот» пациентов обязательно направляют на ЭКГ с целью исключить ИМ.
3. Аритмическое течение. Боль может отсутствовать или проявляться незначительно. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин в данном случае – разнообразные нарушения ритма сердца.
4. Цереброваскулярный ИМ. Эта форма патологии диагностируется у пожилых пациентов, клинически проявляется проблемами с кровообращением в сосудах головного мозга. Как проявляется инфаркт: на первый план выходят такие симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин, как рвота, обморочные состояния, тошнота, головокружения.
5. Безболевая (малосимптомная) форма ИМ. Распространенный вариант течения инфаркта, чаще всего встречается у женщин, больных сахарным диабетом, а также пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Как таковые признаки сердечного приступа у мужчин и женщин в данном случае отсутствуют или слабо выражены.

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин предвещает о своем появлении такими симптомами (свидетельствуют о дефиците кислорода, поступающего к сердечной мышце):

• частой одышкой, возникающей не только во время усиленной физической активности, но даже в спокойном состоянии;
• загрудинными болями (имеют приступообразный характер), ощущение давления, сжатия в грудной клетке;
• нехваткой воздуха;
• могут возникать болезненные ощущения в ногах во время ходьбы;
• нередко появляются проблемы в работе мозга – нарушение памяти, невозможность сконцентрировать внимание не определенном объекте (следствие нарушения кровообращения);
• приступы головокружения, кратковременные потери сознания;
• снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией.

Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин:

• храп;
• развитие синдрома апноэ (кратковременная непроизвольная остановка дыхания во сне);
• кровоточивость десен;
• повышенная отечность (ноги);
• аритмия;
• боли в груди, иррадирующие в левое плечо (лопатку);
• приступы одышки;
• частые мигрени, головокружения;
• дизурия (особенно в ночное время);
• признаки диспепсии (рвота, тошнота, диарея);
• боли в области желудка;
• проблемы с балансом и координацией;
• онемение верхних конечностей.

Факторы риска

Многие факторы, зависящие от нашего образа жизни но также наследственные и связанные с возрастом или сексом, то есть более 45 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин, способствуют инфаркту.

• прошлое инфарктов миокарда у родителей или братьев и сестер в раннем возрасте,
• Курение,
• гипертония,
• Сахарный диабет,
• Ожирение и отсутствие физической активност, и
• Высокий уровень холестерина,
• хронический стресс.

Лица затронутые по крайней мере двумя факторами из этого списка, должны обратиться к врачу и проверить их здоровье. Они относятся к группе повышенного риска. Такую ситуацию нельзя недооценивать, потому что каждый сердечный приступ приходит тихо.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:

➫ Правильная диета — Как есть здоровую пищу?

Оказание первой помощи при инфаркте

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов — рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

• Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
• Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
• Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
• Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
• Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
  • о лекарствах, которые нужно принимать;
  • о возможных аллергических реакциях;
  • о телефонном номере лечащего врача;
  • о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Сердечный приступ у женщин

Если это случается с женщиной в ее пятидесятых годах, она обычно шире и угрожающе чем у мужчин. Это эстроген. С одной стороны они решают что кровеносные сосуды женщин более гибкиеи они продолжают кровоточить дольше, даже когда они покрыты атеросклеротической бляшкой. С другой стороны, они влияют на то, что позже чем у мужчин в сердце женщины, так называемые коллатеральное кровообращение, то есть дополнительные кровеносные сосуды, которые могут приводить к крови когда он не предоставляется атеросклеротической артерией.

Диагностика инфаркта

ЭКГ — Первым и основным методом диагностики на стадии неотложной помощи является электрокардиограмма, на которой определяются изменения характерные только для инфаркта, по ней можно установить локализацию очага поражения, период инфаркта. Кардиограмму рекомендуется делать при всех описанных выше симптомах.

Метод коронарографии – рентгенологический метод исследования, при котором через зонд контрастируют коронарную сосудистую систему, и под рентгеновским излучением наблюдают кровоток по сосудам. Метод позволяет определить проходимость сосудов и более точно указать локализацию очага.

Метод компьютерной коронарографии – чаще используют при ишемической болезни с целью определения степени сужения сосудов, которая показывает вероятность развития инфаркта. Этот метод в отличие от рентгенологической коронарографии, дороже, но и точнее. Он менее распространён из-за недостатка оборудования и специалистов, владеющих методикой.

Лабораторная диагностика — При инфаркте миокарда происходят характерные изменения состава крови и биохимических показателей, которые контролируют на протяжении всего лечения.

Хирургическое лечение

После достижения стабильного состояния, восстановления нормального сердечного ритма, и других жизненных показателей по показаниям проводят хирургическое лечение с целью восстановить проходимость коронарных сосудов. На сегодняшний день проводят такие вмешательства:

• Стентирование – введение в суженные участки коронарного сосуда металлического каркаса (стена). При этой операции грудную клетку не вскрывают, стен вводят специальным зондом в необходимое место через бедренную артерию под контролем рентгеновского аппарата.
• АКШ – аортокоронарное шунтирование. Операция проводится на открытом сердце, её суть состоит в том, что создают дополнительную возможность кровоснабжения пораженного очага путём пересадки собственных вен пациента, создавая дополнительные пути току крови.

Показания к оперативному лечению и выбор вида вмешательства зависит от результатов коронарографии:

• поражение двух артерий их трёх, или степень сужения более 50%
• наличие постинфарктной аневризмы

Большое значение при лечении инфаркта миокарда имеет двигательный режим пациентаВ первом периоде от 1 до 7 дня, рекомендован строгий постельный режим, при котором с момента достижения стабильного состояния рекомендуется выполнять пассивные движения лежа в постели, и дыхательную гимнастику под наблюдение мед персонала. Далее по мере улучшения состояния двигательную активность рекомендуется постоянно расширять ежедневно добавляя активные движения (повороты, присаживание в постели, самостоятельный приём пищи, умывание и т. д.).

Во втором периоде при переводе на палатный режим, пациенту разрешают вставать, ходить вначале возле кровати, затем по коридору постепенно увеличивая нагрузку. В коридорах кардиологических отделений существует специальная разметка для лечебной ходьбы, на которой указывают день болезни, больной должен ежедневно проходить это расстояние. Пациент переходит на полное самообслуживание.

В третьем периоде, больному предоставляют свободный режим, постепенно переходя на реабилитационно-тренировочный режим в условиях санатория.

Диета

К рекомендациям по питанию больного подходят индивидуально, в зависимости от состояния пациента, лабораторных показателей (уровень холестерина), его массы тела. Больным рекомендуют 4-5 разовое питание. Если уровень холестерина превышает норму, вводят ограничение на употребление яичного желтка, мозгов, печени, икры.

Одна треть употребляемых жиров должна быть растительными жирами. Уровень холестерина снижается, если в меню входят продукты богатые пектином (яблоки, бананы), большое значение имеет содержание большое количество пищевых волокон, которые тормозят всасывание в кишечнике холестерина, поддерживают стабильный уровень его в желчи.Критерии выписки пациента с инфарктом миокарда из стационара:

• купирование основных симптомов заболевания
• возможность самообслуживания
• достаточная устойчивость к физическим нагрузкам ( пациент без ухудшения состояния может преодолеть один пролет лестницы и совершать прогулки от 0,5 до 3 км за несколько приёмов в течение дня)

Психологическая реабилитация

У пациентов после инфаркта миокарда до 4 месяцев может сохраняться личностная реакция на перенесенное заболевание, опасения за исход болезни, дальнейшие перспективы личной и общественной жизни. Если пациенту не оказать своевременную психологическую помощь могут возникать:

• Неврозы, которые характеризуются повышенной раздражительностью, резкими сменами настроения, расстройствами сна, навязчивыми страхами.
• Либо ипохондрическим развитием личности – «уход в болезнь», больной требует к себе особенного внимания, так как считает себя на грани смерти, при этом объективно его состояние удовлетворительное.

Психологическая реабилитация направлена на возвращение пациента к труду и восстановление его статуса в семье.

Стоит вспомнить

Если вы подозреваете, что у вас или вашего партнера случился недавний сердечный приступ, возьмите или дайте 2 таблетки аспирина — до прибытия скорой помощи. Это не только уменьшит потери которые атакует сердце, но возможно также спасет жизнь. Когда причины болезни не известны человеку, который, например упал в обморок, потерял сознание, не давайте нитроглицерина, потому что это ухудшит его здоровье. Обморок является результатом внезапной вазодилатации и падения давления. Нитроглицерин будет дополнительно расширять его и понижать кровяное давление. Мы никогда не даем нитроглицерин человеку, которого мы не знаеми не знаем, от чего он страдает.

Восстановление и осложнения после инфаркта миокарда

Хотя шунтирование является основной операцией, большинство пациентов, когда идут на поправку, сообщают, что они чувствуют себя намного лучше, боль в груди исчезла. Становится легче делать упражнения, задыхаешься не так быстро. Однако время восстановления от 4 до 6 недель, возможно, и больше, в зависимости от общего состояния здоровья.

Прежде чем принимать любой тип растительных лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом. Препараты, содержащие эфедру, вызывают ангину, сердечный приступ и могут привести к смерти.

Осложнения инфаркта миокарда опасны для жизни, за пациентом наблюдают очень внимательно. Важно заметить любые предупреждающие знаки о неприятности как в больнице, так и после пребывания в ней. Почти все пациенты после сердечного приступа в опасности развития нерегулярного ритма органа (аритмии). Для восстановления нормального ритма сердца используется электронное устройство — дефибриллятор. Воздействие электрического тока также применяют, если ненормальное сердцебиение становится опасным для жизни.

Это может вас заинтересовать

Предлагаем вам ознакомится со статьей:

➫ Что такое хроническая ишемическая болезнь сердца

➫ Причины тромбоза вен, все что нужно знать о лечении и профилактике болезни

➫ Коронарная ангиография — Катетеризация

➫ Правильное питание после инфаркт миокарда

➫ Перикардит (воспаление перикарда): симптомы, диагностика и терапия

➫ Боль при инфаркте миокарда

Нетрадиционный метод терапии

Для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, с большим успехом применяют гирудотерапию – лечение пиявками. Назначают от 4 до 8 штук пиявок на область сердца от 2 до 4 раз с интервалом в 2-3 дня.

Слюна пиявок содержит особый фермент замедляющий свертывание крови и препятствующий образованию тромбов. Инфицирования и нагноения мест укусов не наблюдается, так как гирудии обладают бактерицидными свойствами. Противопоказана гирудотерапия при болезнях,  сопровождающихся повышенной кровоточивостью.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...